Publiek Thema's Jeugd & Onderwijs Formulieren, jaarverslagen en protocollen FormulierenFormulier Beroep op vrijstelling van inschrijvingsplicht artikel 5a LPW

Formulier beroep op vrijstelling van inschrijvingsplicht artikel 5a LPW

Beroep op vrijstelling van inschrijvingsplicht (artikel 5a)

Trekkend bestaan ouders waarbij jongere hen vergezelt (Artikel 5a Leerplichtwet 1969)

Gegevens van degene die het beroep op vrijstelling doet

Achternaam(*)

Vul je naam in

Voornaam (volledige voornamen)(*)

Ongeldige invoer

Adres

Ongeldige invoer

Postcode

Ongeldige invoer

Woonplaats

Ongeldige invoer

Telefoonnummer

Vul een bericht in.

E-mail adres

Vul je e-mailadres in.

Relatie tot de jongere voor wie het beroep op vrijstelling wordt gedaan(*)

Ongeldige invoer

Gegevens van de jongere voor wie het beroep op vrijstelling wordt gedaan

Achternaam jongere(*)

Vul je naam in

Voornaam (volledige) jongere(*)

Ongeldige invoer

Geboortedatum jongere(*)

Ongeldige invoer

Geboorteplaats jongere(*)

Ongeldige invoer

Is er al eerder een beroep op vrijstelling gedaan?(*)

JaNee

Ongeldige invoer

Het beroep op vrijstelling van de inschrijvingsplicht wordt gedaan op grond van het feit dat ouders een trekkend bestaan leiden (als bijv. kermisexploitant of circusmedewerker) waarbij de jongere hen vergezelt

Periode waarvoor een beroep op vrijstelling wordt gedaan(*)

Ongeldige invoer

Toelichting

Ongeldige invoer

Datum:(*)

Ongeldige invoer

Handtekening(*)

Sign Above

Ongeldige invoer

Ik heb kennis genomen van het Privacybeleid(*)

JaNee

Ongeldige invoer

(*)

Ongeldige invoer

Privacybeleid Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid

Formulier beroep op vrijstelling van inschrijvingsplicht artikel 5a LPW

Beroep op vrijstelling van inschrijvingsplicht (artikel 5a)

Contactinfo

Snelle navigatie

Pagina's

Thema's

Sociale media

Deel deze pagina