Publiek Thema's Jeugd & Onderwijs Formulieren, jaarverslagen en protocollen FormulierenFormulier Verzoek vervangende leerplicht 3a LPW

Formulier verzoek vervangende leerplicht 3a LPW

Verzoek vervangende leerplicht 3a

Combinatie onderwijs en praktijktijd (vanaf 14 jaar) (Artikel 3a Leerplichtwet 1969)

Gegevens van degene die het verzoek vervangende leerplicht doet

Achternaam(*)

Vul je naam in

Voornaam (volledige voornamen)(*)

Ongeldige invoer

Adres(*)

Ongeldige invoer

Postcode(*)

Ongeldige invoer

Woonplaats(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer(*)

Vul een bericht in.

E-mail adres(*)

Vul je e-mailadres in.

Relatie tot de jongere voor wie het beroep op vrijstelling wordt gedaan

Ongeldige invoer

Gegevens van de jongere voor wie vervangende leerplicht wordt verzocht

Achternaam jongere(*)

Vul je naam in

Voornaam jongere(*)

Ongeldige invoer

Geboortedatum jongere(*)

Ongeldige invoer

Geboorteplaats jongere

Ongeldige invoer

Het verzoek vervangende leerplicht wordt gedaan tot het volgen van een combinatie van algemeen vormend onderwijs en praktijktijd vanwege ongeschiktheid van jongere tot het volgen van volledig dagonderwijs

Datum waarop vervangende leerplicht in moet gaan:

Ongeldige invoer

Plan van aanpak / begeleidingsprogramma door de school:

Ongeldige invoer

(beschrijving onderwijsdoelen en van de praktijktijd)

Datum:(*)

Ongeldige invoer

Handtekening(*)

Sign Above

Ongeldige invoer

Ik heb kennis genomen van het Privacybeleid(*)

Ja Ongeldige invoer

(*)

Ongeldige invoer

Privacybeleid Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid

Formulier verzoek vervangende leerplicht 3a LPW

Verzoek vervangende leerplicht 3a

Contactinfo

Snelle navigatie

Pagina's

Thema's

Sociale media

Deel deze pagina